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心理CT系统在我院的临床运用与介绍

 

    作者:王振    时间:2016-06-06   编辑:lsw   点击次数:5312

医院采购了由北京普乐普公司生产的“心理CT”和“脑功能CT”,并分别配置了15台移动终端(IPAD)和一台主控终端计算机,用“心理CT”和“脑功能CT”作心理测查助手,可以提高了测验效率及准确率。由于设备的操作人性化,报告解释文字化,省去了人工对报告的口头解释,体现了优化诊疗、优化服务的、更专业、更有效的核心理念,以及想方设法让患者满意的宗旨。

设置常用检查项目

心理测量室在我院作为心理行为科内的一个重要部门,由经过系统专业培训过的心理测量师来完成,心理检测是临床中必不可少的辅助检查工具,根据各临床科室需要,设置相关科室常用检查项目,并形成医嘱套,方便临床医生熟练的掌握为患者开具哪些检查项目,为临床节约时间,也保证医生愿意使用心理检测报告作为临床辅助参考。

目前我院心理CT系统及脑认知功能评定已在全院得到推广,并得到良好的实用,结合各临床亚病种的需要,制定相应套餐,给出准确的评估结果,更准确的满足临床诊疗需求。脑认知功能评定及心理CT系统目前在我院常用的量表为:1、韦氏量表(智力、记忆)【IQ/MQ】,2、瑞文推理测验【REVEN】,3、症状自评清单【SCL-90】,4、抑郁自评量表【SDS】、焦虑自评量表【SAS】,5、汉密尔顿抑郁量表【HAMD】,6、汉密尔顿焦虑量表【HAMA】,7、明尼苏达多相人格测验【MMPI】,7、艾森克个性测验(成人/儿童)【EPQ】,8、气质量表,9、卡特尔16项个性测验【16PF】,10、简明心理状况测验【MMSE】,11、长谷川痴呆量表【HDS】,12、日常生活能力评定量表,13、匹兹堡睡眠质量指数【PSQI】,14、防御方式问卷【DSQ】,15、应付方式问卷【CSQ】,16、生活满意度量表,17、儿童适应行为评定量表【ADQ】,18、阿成贝切儿童行为量表【CBCL】,19、儿童行为量表【Conners 父母问卷】,20、儿童多动诊断量表,20、儿童孤独症家长评定量表【ABC】,21、儿童孤独行为检查量表【CARS】,22、简明精神病量表【BPRS】,23、躁狂量表【BRMS】,24、阴性症状评定量表【SANS】,25、阳性症状评定量表【SAPS】,27、社会功能评定量表【SDSS】,28、强迫量表【Yale—Brown】,29、神经心理测验,30、神经心理测验医嘱套,其中为满足临床亚专业亚病种的临床需要目前将神经心理测验细分为五个医嘱套,分别为:神经心理测验【肿瘤】,‚神经心理测验【癫痫】,ƒ神经心理测验【帕金森】、④神经心理测验【痴呆】,⑤神经心理测验【情绪与轻度认知筛查】。

一、使用心理测查的病人情况

目前开具心理测查的对象一般由7部分组成

1.首诊病人 

2.住院病人

3.健康体检

4.复诊病人

5.术前术后的认知功能评定

6.儿童评估

7.精神科患者

首诊病人,原则上必须做心理测查。对于思维清醒的病人,可以同时开具心理CT(MMPI)、症状自评量表、抑郁自评、焦虑自评量表、瑞文推理测验。对于头脑看似不清晰的老年人,可以开具简易智力量表(MMSE),评估其认知功能情况,或根据临床需求选择相关量表。

住院病人,原则上以他评量表为主,可以使用汉密尔顿焦虑/抑郁量表,日常生活能力评定量表,一般每个星期评估一次,或根据临床需求选择相关量表。

健康体检,一般分2种情况,一种是职业选拔的体检,建议使用心理CT(MMPI)、卡特尔16种人格、应付方式问卷、霍兰德职业量表。另一种是纯粹心理体检,建议使用心理CT(MMPI)、抑郁自评、焦虑自评量表。

门诊复诊病人,可以使用症状自评量表、汉密尔抑郁、汉密尔焦虑,可以使用神经心理测验,或根据临床需求选择相关量表。

神经外科手术,术前术后可以使用神经心理测验、韦氏量表(智力、记忆)IQ/MQ,可以评估其认知功能缺损情况。对于轻度认知障碍筛查的患者,可以使用MMSE、MOCA评估。

儿童评估,可选量表:儿童适应行为评定量表、阿成贝切儿童行为量表、儿童行为量表、儿童多动诊断量表、儿童孤独症家长评定量表、儿童孤独行为检查量表。

精神科患者,可选量表:简明精神病量表、躁狂量表、阴性症状评定量表、阳性症状评定量表、社会功能评定量表、强迫量表,或根据临床需求选择相关量表等。

二、列举部分量表的特性

心理CT(MMPI)在门诊筛查中,效果不错,200题,病人容易接受,报告清晰的描述了被试的心理健康状况。分为正常、边缘、轻度异常、中度异常、高度异常。若为异常,区分出是精神性的可能性高还是神经性可能性高。

症状自评量表,在临床中经常使用。可以清楚的了解病人的症状,报告描述了每个症状的程度。

抑郁自评,报告清楚的指出被试的抑郁程度。无抑郁、轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁。

焦虑自评,报告清楚的指出被试的焦虑程度。无焦虑、轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑。

瑞文推理测验,这个量表经常用于智力筛查,报告明确显示被试的智力所处水平。某些医院对所有入院病人都测试该量表,作为档案记录。

应付方式量表,这个量表主要评估被试在遇到重大应激事件时,采用哪种种应付方式,主要分三种:解决问题——求助(成熟型)、退避——自责(不成熟型)、“合理化”(混合型)。一般多用于人才选拔上,多选择解决问题——求助(成熟型)。

简易智力量表(MMSE),这是一个他评量表。用于轻度的认知筛查。报告显示被试认知功能是否正常。

汉密尔抑郁量表,这是一个他评量表,由医生根据与病人的会谈和观察,进行评估。该量表是在病人已经确诊为存在抑郁状态时,对其抑郁程度进行的评估。

汉密尔焦虑,这是一个他评量表,由医生根据与病人的会谈和观察,进行评估。该量表是在病人已经确诊为存在焦虑状态时,对其焦虑程度进行的评估。

16种人格测试,该报告反映被试的人格特点,以及适合的工作岗位,多用于人才选拔。

艾森克人格测试,该测试反映被试的人格特点。


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