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典型案例

 

癫痫病人的情绪问题请警惕精神障碍

 

    作者:    时间:2017-05-19   出处:心理 科   编辑:韦庆锋   点击次数:14011

患者李某某,男,41岁,20余年前无明显诱因开始出现发作性四肢抽搐,在多家医院就诊,诊断癫痫,一直持续治疗,近2年遂出现心情差,多疑,反应慢,入院前3天出现胡言乱语,容易发脾气、家属为求进一步诊治来我院就诊,门诊以“癫痫性精神病”收住入院。

入院完善相关检查,结合患者临床病史:发作性抽搐病史20余年,本次发病查获被害妄想、虚无妄想等精神病性症状,情感反应不协调;患者社会功能明显受损;诊断:癫痫性精神病。给予抗精神病药控制精神症状、抗癫痫药控制癫痫、睡眠药改善睡眠、改善脑功能及对症支持治疗,结合心理治疗、康复治疗等综合治疗后,患者症状控制良好出院。嘱出院按时服药,定期复诊。

专家点评:

癫痫性精神障碍表现形式多样,大致分为发作性和持续性两种。前者可发生在癫痫发作前、发作时、发作后,成为癫痫发作组成部分或单独发作。主要表现为一定时间内的感觉、知觉、思维,和精神运动性发作,也可为情绪恶劣及短暂精神分裂样发作。发作有突然性、短暂性、反复性的特点。但持续时间不长,大约几个小时或几天左右。

后者由于长期癫痫发作的患者,其大脑神经系统可能受到严重影响,主要为慢性精神分裂样障碍、人格改变,及智能障碍等,少部分患者因此导致人格发生变化——性格变得比较暴躁,固执,有可能对自己或他人做出一些伤害性的行为等等。此外,其智力也会受到一定程度的影响,有可能出现反应迟缓的症状。据报道有明显精神障碍的癫痫病人占25.27%。

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