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典型案例

 

抑郁也会引起肠胃疾病?是的!

 

    作者:    时间:2019-08-23   出处:心理行为医学科   编辑:lsw   点击次数:901

人在心情好的时候会食欲大增,心情不好的时候会茶饭不思、五谷不香,或表现为餐后饱胀、早饱以及上腹疼痛等功能性消化不良的症状。难道肠胃疾病与心理因素有关系?

62岁的胡伯,整天说自己消化不良,1年多来总是没有食欲、腹胀腹痛、便秘和腹泻交替出现,体重减轻了近5.5公斤。当地医院检查没有发现明显的器质性病变,经治疗未好转。肠胃不适导致胡伯整天愁眉苦脸,直到有一次广东三九脑科医院心理行为医学科专家到当地义诊,胡伯抱着试试看的心情到义诊现场寻求帮助。经医生详细问诊,初步诊断为隐匿性抑郁症。

经过系统治疗,胡伯的肠胃不适症状也随之减轻了。

那么医生是怎样从肠胃疾病患者中识别出抑郁症患者呢?

事实上,医生们在生活中常听一些老年人诉说自己食欲不振、有时厌食、口干、口苦、腹胀、嗳气、大便干硬,排便不畅等。遇到这种情况,若按照消化道疾病进行治疗,虽有一定疗效但病情未见明显缓解,这时候就要注意仔细询问患者的精神心理状态,因为许多时候老年人的消化道疾病与精神心理因素关系密切。

与消化道症状相关的焦虑、抑郁症状通常具有以下几个特点:

1.患者没有意识到自己有精神心理障碍,或者是羞于承认,需要医生仔细询问和开导才得以想到及说出。

2.患者除有消化道症状外,还有头昏、失眠、早醒、心慌或咽部异物感等精神心理方面的症状,甚至述说“全身都不舒服”,但经多次检查并未发现消化道器质性病变,按照消化道疾病治疗无效。

3.焦虑抑郁测量提示存在焦虑或抑郁症状。

一般认为,焦虑抑郁是一种轻度的精神障碍,可以通过综合治疗措施得到明显缓解,“肠胃不适”的反应也就自然消失了。



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