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典型案例

 

孩子爱动可能不是活泼 而是多动障碍

 

    作者:    时间:2018-11-16   出处:心理行为医学科   编辑:lsw   点击次数:7172

强强,9岁,自3周岁就读幼儿园时开始无明显诱因下发病,逐渐出现注意力不集中,躯体活动明显较同龄儿童多,不能安静下来,不能动的物体也要去动,容易兴奋,管教他时易发脾气;平时能与家人及同龄人进行互动游戏,做游戏多不能坚持;8周岁就读小学一年级,上课时不能安静,注意力不集中,不专心听讲,时有撩惹邻座的同学,不爱惜课本,不能遵守学校的纪律,被老师多次批评,仍难以自我控制,自己无法独立完成功课,学习成绩差,考试经常不及格。曾多次在外院治疗,其后注意力不集中、躯体活动过多的现象较前改善。家长为改善孩子症状带其就诊我院心理行为医学科。

查体未见阳性体征。专科检查:意识清晰,接触可,检查合作,问话对答简单,能与医护人员简单互动,注意力不集中,对周围物品显好奇,家属命令性指令下能安静下来,但持续时间不长,能够部分理解家属的话语,能听从其家属的指令,日常生活及个人卫生在家人的督促下自理。

入院后常规检查未见明显异常。由于患儿病史中以注意力不集中、活动过多、易激惹等为主要表现,社会功能明显受损,符合症状标准及严重程度标准病史6年余。根据ICD-10诊断标准,目前诊断考虑为“多动性障碍”。治疗时在药物治疗外予以系统地心理、康复治疗。经过为期15天的系统治疗后,强强注意力不集中、躯体活动过多较前改善,睡眠、进食可,症状好转出院。嘱其出院后按时服药,病情变化及时到当地医院诊治,不适随诊。

【专家点评】

广东三九脑科心理行为医学科温金峰主任介绍:很多家长看到孩子活动增多时并未引起注意,以为是小朋友的性格活泼所致,从而延误治疗时间,其实平时注意观察孩子表现,当其出现过度活动,比如婴儿期时从摇篮或者小车里向外爬,学步时以跑带走,小学上课时小动作不停,喜欢招惹别人,且很难集中注意力,经常无故叫喊又没有耐心,要什么,非得立刻满足,或者学习困难等症状时要引起警惕,很大可能是由于多动障碍所致。此时应及时到医院就诊咨询。针对该病,目前的治疗方式除药物治疗外,主要是行为矫正、父母培训学校干预和心理治疗等多方式的综合治疗。

知识链接

注意缺陷多动障碍(ADHD)又称多动综合征,简称多动症,主要表现为与年龄不相称的注意力分散,注意广度缩小,不分场合的过度活动,情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难,其智力正常或接近正常。近年普遍认为该症是具有生物学基础,执行功能明显受损的神经发育障碍。该病患病率高,且损害重,患者是学业和职业成就低的高危人群,给家庭和社会均造成沉重负担。但与此同时,它又具有很好的可治疗性,如果诊断合理,可以取得较好的疗效。

多动症主要症状有:1.活动过度;2.注意力集中困难;3.情绪不稳,易冲动性;4.学习困难。且症状的严重程度受环境影响。



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